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竹葉劃眼 角膜潰瘍待移植
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記者曾芳蘭／竹市報導
一名務農男子日前不慎被竹葉劃傷左眼劇痛，休息幾天後，左眼的疼痛不減反增，視力逐漸模糊，到眼科檢查才得知是黴菌性角膜潰瘍。經過數月治療，已控制感染，但視力受損，目前等待角膜移植。
台大醫院新竹分院眼科部主治醫師謝昀翰表示，黴菌性角膜潰瘍大約占角膜感染疾病的 1成，但卻不可輕忽。因為黴菌感染比細菌感染更頑強，也更難治療。黴菌的變化性大，容易產生抗藥性，增加治療的困難性，甚至是治療失敗。
因為角膜是沒有血管的組織，角膜內層狀膠原蛋白的結構更是適合黴菌菌絲生長，也因此眼科醫師在面對黴菌性角膜潰瘍時，會將控制感染視為首要治療要務。
謝昀翰表示，潮濕的環境特別容易滋長黴菌，最常見的就是藏在植物與土壤之中，若是眼睛被植物所傷，千萬不可以掉以輕心。他指出，臨床上常常遇到病人被樹葉、樹枝等東西劃傷眼睛，造成角膜破皮。
一般而言，若是沒有續發性的感染，角膜破皮的疼痛會逐日遞減，大約會在 1星期內逐漸恢復；但是若有次發性感染，眼睛發炎會愈來愈嚴重，疼痛與異物感也不會緩解。有上述狀況，一定要趕緊就醫確認有無角膜感染，若是已經有感染的跡象，要盡早治療。
謝昀翰提到，除了植物或土壤的污染而造成黴菌感染外，若是病人因為嚴重乾眼症或是眼球表面慢性疾病，而有慢性角膜破皮的話，也需要小心黴菌感染。黴菌性角膜炎相較於其他病原菌的病程緩慢，有些病人會因為緩慢的病程低估了病情的嚴重度，而拖延就診時間，反而造成治療更加困難。
謝昀翰表示，治療的時間早晚，是影響黴菌性角膜炎預後很重要的因素之一，呼籲若是眼睛不慎被植物所傷，或從事農作者眼睛異常疼痛或紅腫，要儘早就醫。
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