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男子二度疝氣修補 竟是攝護腺癌直竄鼠蹊部
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▲攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部。（照/台北市立聯合醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
攝護腺癌直侵鼠蹊部！一位年約84歲男性，因為雙側腹股溝疝氣，二度就醫接受疝氣修補術，沒想到，意外在切除下來的組織發現轉移性腺癌，且檢驗的攝護腺特異抗原（PSA）高達40.37（正常值為4以下），後續經病理切片，以及影像醫學檢查確診為攝護腺癌第四期，臨床上十分少見的特殊案例。
台北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科洪文欣醫師表示，原以為是普通的疝氣問題，但在男子切除下來的軟組織當中，卻意外看到並非腸子的組織，進一步化驗驚見是癌細胞。
一般攝護腺癌轉移，洪文欣指出，多半會先到骨盆腔、之後才到鼠蹊部，但該名男子的癌細胞卻直接竄入侵犯鼠蹊部，實屬少見案例，加上並沒有排尿困難等症狀，因此易誤判為疝氣；而過去也常見肛門癌、淋巴癌轉移至鼠蹊部的病例，提醒民眾一旦在鼠蹊部摸到硬塊務必就醫檢查。
由於該名男子年事已高，且曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險極高，最後放棄手術治療，改以非侵入性的放射線治療，同時接受雄激素剝奪療法，期間僅發生輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅、乾癢變黑等症狀，但在放療結束一至二周即逐漸消失。
洪文欣提醒，國健署105年癌症登記年報顯示，攝護腺癌是癌症個案數增加最多的第3名，更是男性十大癌症發生率中的第5名、死亡率中的第7名，絕大部分發生在55歲以上，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多，而攝護腺癌喜侵犯儲精囊，淋巴擴散則易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭。
洪文欣強調，手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中各占有一席之地，配合內分泌（荷爾蒙）治療，可將攝護腺癌控制得很好，尤其放射線治療因不需動刀，加上現今對位影像的進步，以精準無傷口的優勢，造福更多的癌症病人。
照片來源：台北市立聯合醫院提供
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